Pregătirea pentru reabilitarea orală prin implant începe chiar din momentul extracției dintelui!

De cele mai multe ori, spațiul liber rămas în urma extracției unui dinte este reabilitat ulterior
printr-un implant dentar. Imediat după extracție însă, osul alveolar care susținea dintele nu mai este stimulat funcțional și începe un proces natural de resorbție. În doar câteva luni, volumul osos se poate reduce semnificativ [1], [2], ceea ce poate îngreuna sau complica tratamentul implanto-protetic, influențând negativ poziția și stabilitatea implantului, pe de o parte, și aspectul estetic al lucrării finale, pe de altă parte.

Pentru a limita aceste modificări, în implantologia contemporană de utilizează o procedură numită prezervarea (conservarea, menținerea) alveolei postextracționale.

Ce este procedura de prezervare a alveolei postextracționale?

Prezervarea alveolei postextracționale este realizată imediat după extracția dentară, în scopul menținerii formei și volumului țesutului osos în zona respectivă. Este, de fapt, o regenerare osoasă ghidată (GBR, Guided Bone Regeneration): medicul chirurg inserează un substituent osos în alveola dentară rămasă liberă și îl acoperă ulterior cu o membrană de barieră [3]. Materialele utilizate sunt biocompatibile și au rolul de a ghida organismul să formeze os nou, păstrând arhitectura naturală a zonei respective.

Țesutul care se adaugă este un biomaterial de grefare osoasă, care servește drept suport pentru formarea osului nou. Acest material poate fi:

  • de origine animală (xenogrefe)

  • de origine umană procesată (alogrefe)

  • materiale sintetice biocompatibile [4].

Grefa de țesut osos este acoperită cu o membrană resorbabilă, cel mai frecvent realizată din colagen. Această membrană acționează ca un „pansament biologic”, separând osul de gingie și permițând osului să se refacă fără interferența țesuturilor moi [5]. Membranele resorbabile sunt preferate celor neresorbabile [4] pentru că:

  • se dizolvă natural în timp

  • nu necesită o a doua intervenție chirurgicală

  • sunt foarte bine tolerate de organism.

Această intervenție ajută la menținerea formei și volumului osului, creând condiții favorabile pentru viitoarea inserare a implantului dentar. Zona este apoi lăsată să se vindece natural, pe o perioadă de aproximativ 4–6 luni.

Ce beneficii îți aduce această procedură?

Reconstrucția alveolară este o procedură minim invazivă, bine tolerată și de cele mai multe ori, realizată chiar în aceeași ședință cu extracția dentară. Intervenția nu presupune un disconfort suplimentar semnificativ față de o extracție obișnuită, procesul de vindecare este, în general, predictibil iar beneficiile sunt evidente pe termen mediu și lung.

Prin prezervarea alveolei:

  • se reduce necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare de augmentare osoasă [3]

  • se scurtează timpul total al tratamentului implanto-protetic

  • crește predictibilitatea rezultatului final.

Un pas mic la extracție, un avantaj major pentru implant

Prezervarea alveolei postextracționale nu este un tratament opțional, ci o investiție în succesul viitorului implant dentar. Prin conservarea osului încă de la început, se creează premisele pentru o lucrare stabilă, funcțională și estetică. Discutarea acestei opțiuni înainte de extracția dentară îi permite medicului chirurg să planifice tratamentul într-un mod mai sigur și mai eficient, rezultatul fiind mai predictibil și durabil, cu un aspect natural și adaptat fizionomiei tale.

Surse:

[1] Avila-Ortiz, G., Chambrone, L., & Vignoletti, F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 2019, 46(Suppl. 21), 195–223. doi: https://doi.org/10.1111/jcpe.13057

[2] Jung, R. E., Ioannidis, A., Hämmerle, C. H. F., & Thoma, D. S. Alveolar ridge preservation in the esthetic zone. Periodontology 2000, 2018, 88(1), 175–196. doi: https://doi.org/10.1111/prd.12209

[3] Stumbras A, Kuliesius P, Januzis G, Juodzbalys G. Alveolar Ridge Preservation after Tooth Extraction Using Different Bone Graft Materials and Autologous Platelet Concentrates: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res. 2019 Mar 31;10(1):e2. doi: https://doi.org/10.5037/jomr.2019.10102

[4] Quisiguiña Salem C, Ruiz Delgado E, Crespo Reinoso PA, Robalino JJ. Alveolar ridge preservation: A review of concepts and controversies. Natl J Maxillofac Surg. 2023 May-Aug;14(2):167-176. doi: https://doi.org/10.4103/njms.njms_224_22

[5] Vignoletti F, Abrahamsson I. Quality of reporting of experimental research in implant dentistry. Critical aspects in design, outcome assessment and model validation. J Clin Periodontol. 2012 Feb;39 Suppl 12:6-27. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01830.x.