Fibrina bogată în trombocite (Platelet Rich Fibrin, PRF) este un material biologic obţinut în urma recoltării de sânge venos de la pacient, urmat de centrifugarea acestuia conform unui protocol specific pentru a obține o membrană gelatinoasă, care are numeroase aplicații chirurgicale și care contribuie la stabilizarea și accelerarea vindecării.
PRF conține trombocite, leucocite şi factori de creștere (polipeptide și proteine care stimulează procesele de creștere, proliferare, diferențiere celulară) și, prin intermediul acestora, formează o „matrice” biologică, care contribuie la regenerarea tisulară, stimulând migrarea celulelor, înmulțirea lor și formarea de colagen, altfel spus accelerând vindecarea țesuturilor [1].
În plus, contribuie semnificativ la reducerea complicațiilor extracției dentare, precum durerea post-operatorie și edemul (umflătura) [2].
De asemenea, scade şi incidenţa osteitei alveolare – denumită și alveolită – o complicație dureroasă ce poate să apară după extracția unui dinte, în special a molarilor de minte, atunci când cheagul de sânge care protejează osul dispare sau se descompune prematur, provocând inflamație și dureri intense [3].
Aplicarea PRF în zone peri-implantare sau în proceduri de plastie gingivală este tot mai frecventă. Un review sistematic recent a arătat că utilizarea PRF poate îmbunătăţi grosimea mucoasei keratinizate în jurul implanturilor dentare şi, indirect, stabilitatea biologică şi estetică a restaurării implanto-protetice [4].
Adăugarea fibrinei bogate în trombocite avansată (A-PRF+) în protocoalele chirurgicale a îmbunătățit semnificativ procesul de vindecare osoasă și, atunci când a fost combinată cu biomateriale, a favorizat integrarea acestora și a crescut densitatea și calitatea osului reconstruit, contribuind astfel la o stabilitate primară și secundară mai bună a implanturilor dentare [5].
În ce situații putem folosi PRF?
- După extracţii dentare, pentru a reduce durerea, edemul și timpul de vindecare şi pentru a proteja alveola.
- În cadrul manoperelor de conservare a alveolelor postextracționale (socket preservation) înainte de inserarea implantului.
- În jurul implanturilor dentare, pentru a îmbunătăţi calitatea gingivală şi pentru a susţine integrarea acestora în os.
- În plastii muco-gingivale ca adjuvant, pentru gingii mai sănătoase şi o reabilitare estetică mai bună.
Literatura de specialitate subliniază că, deși pentru majoritatea acestor utilizări există date clinice recente, sunt alte situații în care sunt necesare studii suplimentare, în special pentru efectele asupra vindecării osoase [6].
Includerea PRF în protocoalele chirurgicale aduce o îmbunătățire a rezultatelor percepute de pacienti, [6] prin accelerarea vindecării, creşterea confortului pacientului post-operator, susținerea regenerării gingivale și, în general, condiţii mai bune pentru etapele următoare ale tratamentului.
Discută cu medicul tău specializat în chirurgie oro-maxilo-facială despre această opțiune terapeutică!
Bibliografie
[1] Zuleika P., Saleh I., Murti K., Liberty I.A., Legiran L., Irfanuddin M. SuronoA. Platelet-rich Fibrin: A Systematic Review of Its Action. Journal of Nature and Science of Medicine 7(4):p 242-252, Oct–Dec 2024. DOI: https://doi.org/10.4103/jnsm.jnsm_2_24
[2] Acerra A., Caggiano M., Chiacchio A., Scognamiglio B., D’Ambrosio F. PRF and PRP in Dentistry: An Umbrella Review. J Clin Med. 2025 May 6;14(9):3224. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14093224.
[3] Hajibagheri P., Basirat M., Tabari-Khomeiran Z., Asadi-Aria A. The efficacy of platelet-rich fibrin (PRF) in post-extraction hard and soft tissue healing and associated complications: a systematic review and meta-analysis of split-mouth randomized clinical trials. BMC Oral Health. 2025 May 31;25(1):869. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06238-1.
[4] Giammarinaro, E., Baldini, N., Covani, U. et al. Does platelet‐rich fibrin enhance the outcomes of peri-implant soft tissues? A systematic review. BMC Oral Health 25, 615 (2025). DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05922-6.
[5] Chmielewski M., Pilloni A., Adamska P. Advanced Platelet-Rich Fibrin Plus (A-PRF+) as an Additive to Hard Tissue Managing Protocols in Oral Surgery: A Systematic Review. Journal of Functional Biomaterials. 2025; 16(4):145. DOI: https://doi.org/10.3390/jfb16040145
[6] Zwittnig K., Mukaddam K., Vegh D., Herber V., Jakse N., Schlenke P., Zrnc T.A., Payer M. Platelet-Rich Fibrin in Oral Surgery and Implantology: A Narrative Review. Transfus Med Hemother. 2022 Dec 22;50(4):348-359. DOI: https://doi.org/10.1159/000527526.
